心绞痛与心肌梗死的鉴别要点如下：

　　1、心绞痛心绞痛与心肌梗死，疼痛的性质是相同的，但是心绞痛发作频繁，每次发作历时时间比较短，不超过15分钟，而心肌梗死不会反复的发作，并且疼痛呈持续性的疼痛。

　　2、发作前都会有诱因，心绞痛没有发热、白细胞增加、或红细胞成沉降率增快、或者是心肌酶谱增高这些情况，而心肌梗死会有。

　　3、心电图方面，心绞痛无变化或者仅有st段暂时性地压低或者是抬高，而急性心肌梗死有其特征性的心电图的演变，尤其是出现病理性的Q波、ST-T的改变。

　　4、心绞痛很少发生心律失常、休克和心力衰竭，而心肌梗死往往会发生严重的心律失常、休克和心力衰竭。

　　5、心绞痛含服硝酸甘油有效果，而心肌梗死无效。