左肩胛骨下方出现疼痛，可以有多种原因造成，但是大多数情况下，都是由于背部的肌肉，比如说肩胛肌、背阔肌的急性拉伤或者是慢性劳损，从而导致肩胛骨下方出现疼痛。这个时候患者往往有比较明显的压痛部位。上肢的活动，或者转身某个动作会受到限制。

　　除了这个原因之外，向后段肋骨、脊柱的肿瘤也是可以表现为背部的疼痛。这个时候可以通过X片或者是ct检查来发现异常。另外不典型心绞痛、肋间神经痛。也是会导致左肩胛骨下方出现疼痛的这种症状。