如果后背左肩胛下出现疼痛，要看是否有外伤，或者是重体力劳动引起的劳损，包括外伤导致的肩胛骨的骨折，或者是肋骨的骨折，都会出现左侧肩胛骨下方疼痛。

　　还有可能是因为肺部的问题，比如肺栓塞主动脉夹层、张力性气胸或者急性冠脉综合征，都会出现左侧肩胛骨下方的疼痛。还有心源性的疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌炎、心包炎，也会出现这个地方的疼痛感。还有一些肺部感染、胸腔积液侵犯了胸膜，可以导致左侧肩胛骨下方的疼痛。还有一些肋间神经痛、带状疱疹，也会出现这个区域的疼痛感。