心肌缺血是由于心肌的血液灌注不足引起的。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或冠状动脉的其他病变引起的心肌灌注不足。

　　能引起心肌缺血的原因很多，冠状动脉的病变是其中的原因之一。能引起心肌缺血的原因还有很多，比如心脏瓣膜病、心肌病、严重的低血压、川崎病、血管闭塞性脉管炎、某些先天性心脏病、某一些结缔组织病等等，都可以引起心肌缺血。

　　所以心肌缺血跟冠心病不能是完全等同的两个概念。尤其是心电图检查出来的心肌缺血样的改变，并不能完全等同于心肌缺血或冠心病，都需要结合临床特征以及有没有能引起心肌缺血的危险因素等等，才能做出综合判断。