导致心肌缺血的临床原因有很多，在心脏病学中，心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。

　　它是冠状动脉中形成动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，随后是心肌缺血、损伤甚至坏死。心肌缺血损伤甚至坏死，是由冠状动脉硬化引起的。当冠状动脉痉挛，或心肌发生时也是如此。