一般来说，直肠癌是否能保肛，取决于两大因素，第一是根据肿瘤?部位来说，传统技术条件下，肿瘤距肛门5-7公分，有机会保肛。

　　现在随着微创技术发展，尤其是腹腔镜技术发展，肿瘤下缘距肛门五公分，也有机会保肛。

　　第二取决于肿瘤本身大小，也取决于肿瘤本身分期状况，尤其是盆腔淋巴结有无转移情况。

　　如果肿瘤分期比较早，也可以做急性、极限保肛，甚至到肿块距肛门3公分、4公分，做低位保肛手术。但如果肿块分期相对较晚或者属于进展期患者，需要先做新辅助放疗或者化疗，然后再来做手术，争取到达保肛目的。