低钾血症是指血清钾浓度小于3.5毫摩尔每升,并伴有肌无力、软瘫等症状,常见于消化道梗阻、昏迷、术后长时间禁食患者。
病因有:
一、钾摄入量不足,如钾长期摄入不足或不能进食,静脉补液内不加或少加钾盐。
二、经消化道丢失钾过多,如频繁呕吐、腹泻或胃肠造瘘、引流。
三、经肾脏排钾过多,如果长期使用排钾利尿剂、肾上腺皮质激素、肾小管酸中毒、原发或继发性醛固酮等。
四、钾分布异常,纠正酸中毒过程,钾由细胞外过多转流入细胞内,导致血清钾降低,如家族性、周期性低钾麻痹症、胰岛素治疗、碱中毒症。临床症状有四肢麻木、继而乏力、肌无力和发作性软瘫。
低钾血症不仅会并发低钙血症、低镁血症,还会对心血管系统和肾功能造成损害,容易并发心衰、低氯性碱中毒、麻痹性肠梗阻等。
血清钾浓度小于三点5毫摩每升,是诊断本病的重要方法。
注意饮食卫生,适当多吃含钾多的食物,如新鲜蔬菜、香蕉、橙子和肉类食物。
治疗原则针对病因治疗,及时补钾,对症治疗。