主动脉瘤最简单的发病原因是动脉粥样硬化引起的动脉瘤，正常的主动脉分为三层，外膜、内膜以及中层，中层往往就是对血管弹性起最主要作用的平滑肌。

　　动脉粥样硬化是由于各种机制造成血管平滑肌的弹力纤维断裂或者退化，导致其牢固性变差，也可能是因为血管动脉血的压力较高的，造成血管壁扩张，最终形成动脉的瘤样的病理变化。

　　也考虑是由于细菌或者病毒通过血管壁的滋养血管，进入血管壁内，造成滋养血管的感染、坏死和肌肉坏死，很容易在局部形成小的囊状动脉瘤或者形成假性动脉瘤。

　　夹层动脉瘤是由于血管内膜撕裂，使其逐渐形成动脉瘤，即夹层动脉瘤。