怀孕期间如果做B超提示脐带绕颈一周,而且是臀位,这种情况是否能顺产,主要取决于既往是否分娩过,以及孕妇本人对风险的承受能力。目前在临床工作中,对于绝大部分的臀位一般是不建议顺产的。
因为臀位顺产分娩机制与头位顺产并不一样,而且臀位顺产的风险更大,容易增加脐带脱垂、胎儿宫内缺氧以及后出头困难的风险。如果孕妇本人不愿意尝试这些风险,可以选择直接剖宫产终止妊娠。
第二,如果既往曾经分娩过一个胎儿,骨盆会比较松,这种情况如果是臀位可以在严密监护的情况下尝试顺产,但是一定要请有经验的医生进行协助,做好各种风险的预防。
第三,脐带绕颈是不会对分娩方式产生影响的。