C反应蛋白和血沉是炎症指标，通过初步筛查，明确患者是否患有类风湿关节炎，特别是类风湿因子低度较高，此外类风湿特异性抗体出现阳性，比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗小蛋白抗体，增加诊断类风湿关节炎权重，是具有非常重要的参考价值，特别是抗环瓜氨酸肽抗体，特异性高达95%以上，除此之外还需要做鉴别诊断，因为其它疾病也会出现双手关节疼痛，比如系统性红斑狼疮、白塞病、多发性肌炎、硬皮病、其他血管炎，建议患者通过关节彩超检查，即可有效判断是否为滑膜炎症，是类风湿还是其它疾病相关，手部磁共振或是病变关节磁共振也可以帮助有效判断。

　　还可以选择检查自身免疫抗体谱，可以排除其它风湿免疫病外，还可以排除相关肿瘤，主要结合患者年龄，如果是40岁以上男性或是女性，出现关节疼痛，肿瘤相关关节痛也需要进一步排查。