手术方法的选择要根据肋骨断裂的位置,他的根数,比如一根还是多根,或者一根里面有几处骨折以及患者的身体条件,有没有胸部损伤造成其它部位的损伤,包括肺、心脏大血管等等来综合的评估,对于单纯性的肋骨骨折位置比较好,没有错位或者错位的这个移位的比较小,患者病情有很稳定,没有并发其他的疾病的时候,可以采取这个非手术治疗的方法。
非手术治疗的方法主要有胸带固定胸壁,以及胸壁护板,贴到受伤的肋骨的位置来固定胸壁,不像我们平时看到的四肢骨折比方说胳膊、腿的骨折以后,打石膏上夹板等等,因为胸腔它在不停的在进行这个呼吸运动,所以它是不适合打石膏等等,就采取胸带固定或者是胸部护板的局部的固定的方法。
除了非手术治疗还有手术治疗的,比如多根多处的肋骨骨折造成胸廓不稳定,反常呼吸,或者是肋骨的骨折移位非常明显,甚至突围到胸膜腔,损伤肺等组织,这种情况下我们就要进行手术治疗,还包括同时合并有其它的脏器需要手术的时候也可以同时做内骨的手术治疗。
手术治疗主要包括两个方面,一个是复位,一个是固定,复位就是要把骨折的断端恢复到接近正常的位置,然后我们采取相应的措施,包括接骨板、胸肋骨的环抱器等等,器材将已经复位的两端固定住,这是通过手术的治疗的方法。
另外还有呼吸器内固定,所谓呼吸器内固定 就是严重的胸内的损伤,不仅有肋骨骨折时候骨折,还有严重肺部的损伤需要上呼吸机,在呼吸机进行正压通气,它也起到一定的固定肋骨的作用。