肝外胆管又分为上、中、下三个部位,根据各种不同的部位,治疗方法也不一样。在肝内胆管长肿瘤的患者,大多数都需要首选手术切除治疗,即有手术机会的患者尽量首选手术切除。
肝外胆管也一样,能手术的患者第一选择便是手术治疗方案,例如上段胆管癌,把胆管上段切掉,做胆肠吻合,再对周边淋巴结进行清扫即可,包括中段胆管癌也是这样。
如果是下段胆管癌,侵袭到十二指肠、胰腺,此类患者可能需要做经典的胰十二指肠切除术,即常说的Whipple手术,此种手术切除范围比较大,一是要切部分胆管、部分胃、部分胰腺,以及部分十二指肠,之后再重建组合。
当然,如果胆管癌患者已经失去了手术机会,并不是指没有其他治疗方式了,还可以采用姑息性治疗,如放支架,解除梗阻,以此来达到缓解症状,延长患者生存期的目的。