如果患者是首次发作，症状是非常典型的，甚至一些辅助检查脑电图也支持的，但是考虑到以后再次发作的风险比较低，也可以暂时不用服药，但是对于哪些患者肯定是需要服药，例如患者一年当中具有两次及两次以上的发作，表现都很典型，脑电图也比较支持，或者诊断某一种癫痫综合症，患者是需要服药的，还有一种情况就是患者即使是第一次服药，但是他有明确的原因导致了癫痫发作，例如明确的继发性癫痫，可能发作一次也需要用药。