如果肺多发小结节是恶性的,这时要确诊是哪一期的,如果是早期的双肺多发小结节,可以做手术切除,如果是晚期的,转移已经比较重的,通常像这类患者也不建议做手术,可以给予一些对症处理来缓解患者的不适症状。对于肺部多发小结节,临床多建议随访复查,若结节随访出现缩小、消散,考虑感染等良性疾病。双肺的多发小结节如果复查长大了,应该注意这个结节的形态,以及它的周边的征象是不是有问题。
很多疾病都会形成肺结节,CT检查中百分九十左右的阳性结节为良性,例如炎症、结核、良性肿瘤、肺动静脉畸形、陈旧性病灶钙化等。如果结节为部分实性结节,在6-8mm甚至大于8mm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要进一步给予胸部增强CT检查以警惕是否发生早期肺癌,需要早期给予手术干预治疗,而不需要随便使用抗生素。肺结节病是肺部的一种疾病,发病率低。
一般肺结节在一公分以上且合并增长迅速,影像学提示结节钙化明显,有增强的表现,结节周边界限不清,呈毛刺样的特征性改变,且其肺门部或纵隔有淋巴结转移,并可出现咳嗽,卡血等临床症状。早期肺癌也可以发生远处转移,如肺转移、骨转移、脑转移,它是一个恶性病变,所以两者属于完全不同性质的病变,预后有着本质的区别,所以肺部的炎性小结节不是早期肺癌。肺结节要看它的大小是否超过一公分,临床上把超过一公分的肺结节,高度怀疑恶性肿瘤的可能性非常大。