右肺多发结节的原因很多,比如肺炎的疤痕、炎性肉芽肿、粉尘的吸入、抽烟的焦油、风湿免疫疾病,还有肺结核,以及肺部肿瘤等等都有可能引起。目前对肺部多发性结节,无非采取三个策略,第一个是随访,第二个是活检进行定性诊断,必要时采取手术,临床上对小于五毫米的肺部多发性结节,均按时间规定进行定期随访复查,若为良性结节,绝大多数在随访2-3年后变化不大,或者结节内钙化的病灶,必须弥漫性的扩大分层,或是成一种爆米花样,这种良性结节通常对临床或患者的健康影响较小,若发现其为恶性,绝大多数在随访期间结节的形态和性质会发生变化,此时需高度重视,进行病理学诊断,必要时需手术治疗。而且会出现些症状,早期没有明显的表现,在中晚期可能会出现有咳嗽,可出现有咳血痰,伴随有乏力、消瘦、盗汗、体重减轻,甚至引起肺不张、肺气肿、支气管扩张等而使病情加重。
肺部微小结节顾名思义来讲都是直径比较小的这些结节,所以这一类结节来讲,我们发现以后相对不要那么紧张,因为我们讲这些肺部微小结节它可能是永远是良性的,但有可能是逐步发展的病变结节的早期阶段,但是任何疾病它的发展都是有需要时间的,比如说肿瘤的生长它有一个叫倍增时间,就说肿瘤它要长到一定的程度的时候,特别是从早期的肿瘤也开始不断的长大,在早期它的生长速度还是非常缓慢的,所以说发现这些微小结节以后,我想大部分是可以进行这个密切的随访观察的,因为毕竟它的这个体积还是比较少,在这个阶段如果说你做太多的检查,可能这个意义也不是特别大,因为病灶比较小,比如说你说加强CT,这个微小结节对他的意义不大,做PETCT即使是早期肿瘤,它因为体积太小,也没有办法发出高代谢的这些病灶,所以说对微小结节来讲更重要的还是密切的随访,如果微小结节始终保持一个比较小的体积没有增大,那么就可以放心。肺部小结节形成的原因还没有很清楚,但是现有的研究资料表明,肺部小结节和长期的吸烟、颗粒物、炎症、肿瘤早期病变有一定的关系。肺上有小结节是否严重,需要根据结节的性质来决定。
肺部结节通常是在影像学上面的一个发现,它指的是在咱们正常的肺组织里面,有一个或者多个区域密度的异常的增高,它形成的一个结节,实际上大部分的肺部结节都是一个良性结节,如果说咱们每个人都去做一个胸部CT的体检可以发现很多的结节。肺结节是指肺脏上的一些病变在影像学上的表现,结节可以分布在肺内的各个地方,多数是单个结节存在、也有多发的情况,患者往往没有明显症状。如果肺部结节是磨玻璃样的,边界比较清楚,中间有血管穿过,就考虑是早期腺癌,应该进行手术治疗。