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糖尿病药物分类有哪些

2024-09-13

糖尿病的药物分类有口服降糖药,还有胰岛素。口服降糖药,包括磺脲类,目前有三代,第一代目前基本不用,第二代广泛的运用于临床,有些药物除了刺激胰岛素分泌外,还有胰腺外的作用和降血糖外的作用,代表药物由格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列波脲等。

第二类双胍类,他可以促进外周组织对葡萄糖的利用,减少肝糖原释放葡萄糖,延缓肠道对葡萄糖的吸收,从而降低血糖的水平,并没有促进胰岛素分泌的作用,代表药物主要为二甲双胍,二甲双胍目前已广泛的运用于临床。

第三代是α糖苷酶抑制剂,能够在肠道内竞争性的抑制葡萄糖苷酶,延缓糖类的消化,减少葡萄糖的吸收,代表药物有阿卡波糖和伏格列波糖。

第四类是噻唑烷二酮类。这一类药物主要通过选择性的过氧化物酶分值提激活受体γ激动药,通过提高外周和干燥的胰岛素敏感性而降低血糖水平,而又降低了胰岛素抵抗代表药物是吡格列酮和罗格列酮

第五类药物是非黄脲类的促胰岛素分泌剂。他主要在胰岛β细胞膜上,钾离子通道刺激胰岛素分泌,一般不会加速胰岛β细胞的衰竭,代表药物是瑞格列奈。

还有最近几年才上市的口服降糖药是二肽基肽酶-IV抑制剂,代表药物是沙格列汀、西格列汀,他是葡萄糖依赖性的,不会引起低血糖。还有钠葡萄糖共转运体2抑制剂,是主要是肾小球吸收葡萄糖受到抑制,多余的血浆中的葡萄糖从尿中排出,也是葡萄糖依赖性的,而且对心血管和肾脏有很大的获益。皮下注射的有胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素,还有各种胰岛素类似物,还有jipy受体激动剂,代表业务是利拉鲁肽、艾塞那肽,这种药物通过多种机制来降低血糖,特别适用于肥胖的患者,能使患者有饱腹感抑制食欲。这类的运用药物,对心脏以及肾脏也是有很大的汇益。