肝脏血管瘤因缺乏特异性的临床表现。影像学检查是目前诊断血管瘤的主要方法,常用的影像学检查有b超、ct还有核磁。
第一、b超检查,血管瘤的b超检查,血管瘤的b超常表现为高回声呈低回声长,多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰,较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可以从官网状或者说出现不规则的结节状或调整的低回声区,有时还可以出现钙化高回升以及后方声影。
ct检查,ct平扫检查常出现肝实质内界限清楚的圆形或类圆形低密度灶,少数可为不规则形核磁检查,t1加权常表现为低信号,t2加权项常呈高信号并且强度均匀,边缘清晰与周围肝脏的正常肝脏组织反差比较明显,通常被形容为灯泡争,这也是血管瘤在和慈善的特异性表现。
另外还可以做造影超声,对于影像学表现不典型的肝血管瘤病例,可以考虑采用肝脏造影超声检查。典型的血管造影可以表现为动脉期,与周边出现结节状或环状强化。随时间延长逐渐向中心扩展,此扩展过程比较缓慢,门脉期和延迟区病灶仍处于延迟状态回升等于或高于周围的肝组织。
一些其他检查比如说肝活检,准确率比较低,而且容易出现出血。肝动脉造影常为有创检查没有必要。pet ct对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定的价值。