室内传导阻滞起病隐袭进展缓慢，有时是偶尔被发现的，患者的临床表现主要取决于患者心动过缓的程度。如果心率不低于50次每分患者可以没有症状。如果心率低于了50次每分或者出现大约3秒的长间歇，患者就可以出现相关的症状。就是心动过缓的症状，所谓症状性心动过缓，是指直接由于心率过于缓慢，导致心排血量的下降，重要脏器和组织尤其是大脑供血不足而产生一系列的症状。像患者发生一过性的晕厥、近似于晕厥还有头昏黑朦等。长期的心动过缓，也可以引起全身性的症状，像疲乏，运动耐量的下降和充血性心衰等，这样的症状患者会持久或者间歇的发作，出现了症状性心动过缓是植入永久性起搏器的一个适应症。