化脓性骨髓炎的病因，主要是因为细菌的感染导致。而这个细菌的来源，主要有三个途径。

第一个途径是血源性的感染，细菌从身体别的部位的病变。然后通过血液传播到骨头导致的骨髓炎。这个叫做血源性的。

还有一种叫做局部蔓延性的，局部的软组织的感染最后蔓延到了骨头上，导致骨髓炎的发生。

还有一个途径是外来性的，外伤引起的比如说开放性的骨折，导致的皮肤的破溃、肌肉的损伤骨骼的外漏等等，最后导致了骨髓炎，这个是外伤性引起的。

化脓性骨髓炎的病因主要就是这些。