由于脑震荡可伴有颅内血肿、脑挫裂伤，因此要跟这两类疾病进行鉴别。

为了鉴别与颅和脑挫裂伤内出血，常做的检查有头颅ct或头颅X线平片:病人头颅CT或X线平片无骨折者，病人恶化率为0.2%~0.7%，有骨折者增至3.2%~10%，而没有症状硬膜外血肿中89%有颅骨骨折。所以，脑震荡的患者要密切观察神志情况，如果症状有加重，及时复查头颅CT，排除颅内出血和挫裂伤的可能。

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