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摘要:患儿2岁时确诊为自闭症,但家长没有引起重视,4岁时孩子出现来回踱步的刻板行为,才带孩子进行间断康复训练,现孩子5岁,注意力仍然不集中,生活自理能力差,为进一步治疗来我院就诊。完善检查后确诊为儿童孤独症,予以系统性的康复训练以及治疗后,患儿对外反应逐渐改善,理解、认知能力也逐渐增加,孤独症严重程度较前减轻。
【基本信息】男、5岁
【疾病类型】儿童孤独症
【就诊医院】西安中医脑病医院渭南分院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】头皮针、普通针刺穴位、电针穴位治疗;言语训练、认知知觉功能障碍训练;感觉统合治疗,行为矫正治疗
【治疗周期】长期康复训练
【治疗效果】患儿对外反应逐渐改善,理解、认知能力也逐渐增加,孤独症严重程度较前减轻
一、初次面诊
患儿由父母带入门诊,跟我说孩子2岁时就不爱动,也不说话,跟他交流也没有任何反应,不像其他孩子一样活泼,那时候带去当地医院检查后确诊为“自闭症”,但当时没有引起重视,未遵医嘱进行治疗。4岁时发现孩子在家来回踱步,于是再次就诊,被诊断为“孤独症谱系障碍”,间断在外院进行康复训练。现在已经5岁了,但孩子注意力仍然不集中,生活自理能力差,不与人交流,为进一步治疗才来我院就诊。
了解患儿情况后,我对他进行了检查,发现孩子反应差,表情呆板,言语简单,不能对答,理解判断力差,计算力无,不主动与人交流,认知力、理解力中度落后,对周边环境无注视,注意力不集中,兴趣狭窄,建议住院治疗。
二、治疗过程
患儿入院后,为了明确诊断以及评估病情严重程度,我对患者进行了儿童孤独症评定量表评分,得分为31.5分,符合轻度孤独症征象,儿童孤独症行为量表得分为66分,主要表现为与人交往困难,进行语言和非语言沟通差,交往中主动性差,提示存在明显的孤独症症状。
根据患儿的情况,我决定行头皮针、电针治疗以安神定志,并进行系统性康复训练,以恢复患儿正常语言、理解认知功能。康复训练内容包括的言语训练、认知知觉功能障碍训练、感觉统合治疗、行为矫正治疗。
三、治疗效果
经过5个月左右的系统性治疗,患儿的症状较前明显好转,对外界环境有所反应,理解、认知能力也逐渐增加,于是再次进行评估,其中儿童孤独行为量表得分63分,分数较前下降3分,儿童孤独症评定量表得分30分,肢体动作、活动水平均降至2.5分,模仿能力、听觉反应、焦虑反应得分也均有下降,提示轻度孤独症征象较入院时有所缓解。
四、注意事项
1、家长要配合医生,坚持治疗,不可稍微好转就停止治疗,要做好长期“战斗”准备。
2、积极与患儿沟通,观察并发掘孩子的兴趣所在,并进行培养,使其的注意力更为集中。
3、多带孩子与同龄人交往,也可以在家养温顺的宠物,减轻孩子对交往的恐惧、不适应。
4、帮助患儿建立自信,要降低标准,努力挖掘、放大孩子的优点,通过表扬、鼓励为其制造成功体验培养积极自信的心态。
五、个人感悟
孤独症的病因目前仍不清楚,其治疗效果与治疗时机、治疗是否正规有关,如果能早期发现并且早期治疗,会显著提升治疗效果,就如本例患儿,如果家长在发现孩子“与众不同”时就进行治疗,效果会更好。
另外,在孤独症的治疗中,康复机构的训练只能是起到一个辅助和助力作用,家庭教育才是重中之重,因此家长在带孩子接受治疗的同时也要进行学习,要理解、包容孩子,给孩子提供一个健康快乐的生长环境,并鼓励孩子建立自信,让孩子逐步地融入社会中。