（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者，女，61岁，5天前突然自觉左膝关节疼痛，伴走路无力、易摔倒，尤其是上下坡时明显。并且屈曲活动时膝关节处发生弹响。期间自行在药店购买镇痛药物治疗（具体药物不详），未见缓解，于是今日来我院就诊。经过相关检查后诊断为“左膝内侧半月板损伤、左膝内侧副韧带损伤、左膝关节积液”予以玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷治疗8天后，病情得以缓解。

【基本信息】女，61岁

【疾病类型】左膝内侧半月板损伤，左膝内侧副韧带损伤，左膝关节积液

【治疗医院】日照市中医医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】给予药物治疗，玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷

【治疗周期】住院8天

【治疗效果】病情好转，左膝关节活动明显好转，疼痛明显减轻

一、初次面诊

患者是一名老年女性，今年61岁，自述平时体健，无特殊病史。但在5天前突然自觉左膝关节疼痛，伴走路无力、易摔倒，尤其是上下坡时明显。并且屈曲活动时膝关节处发生弹响。期间自行在药店购买镇痛药物治疗（具体药物不详），未见缓解，于是今日来我院就诊。

为进一步明确病因，门诊给予双膝关节MRI检查后，以“半月板损伤、内侧副韧带损伤”将患者收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，我给患者完善了专科体格检查和左膝关节MRI检查，专科体格检查得知患者左膝关节活动受限，范围为0°-120°（完全伸直为0°），浮髌试验弱阳性，伸直时疼痛加重，麦氏征阳性。左膝关节MRI示：左膝内侧半月板后角损伤（Ⅱ级），左膝内侧副韧带算上（Ⅰ级），左胫骨关节下骨髓水肿、囊变（退行性)。左膝关节积液。

根据患者症状、专科体格检查以及MRI检查，目前可明确诊断为“左膝内侧半月板损伤、左膝内侧副韧带损伤、左膝关节积液”。由于患者疼痛、水肿及积液症状明显，决定予以患者玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷。

三、治疗效果

患者经过玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷等相应的药物治疗8天后，自诉左膝疼痛明显缓解，关节活动明显好转。

复查患者水肿较前明显消散，积液吸收，提示病情好转，遂准予出院。嘱咐出院后需注意休息，每周膝关节玻璃酸钠注射，连续五周，若中途出现不适症状，及时就诊。

四、注意事项

1、饮食断行注意多进食富含营养的食物，避免烟酒，过于辛辣的食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

2、减少运动，半月板损伤因其病症的特殊性，所以不适合运动锻炼，切忌不能太累，不能受凉。平时应注意适当休息，生活规律，不要熬夜，避免过于劳累。

3、后期若出现疾病复发，一定不要强忍疼痛继续活动，需要固定膝关节静养，来促进半月板修复，并且要及时就医。

4、遵医嘱定期回院复查。

五、个人感悟

对于老年人来说，本身膝关节就已经使用了数十年，这时的半月板已经发生了退变及慢性劳损，如果再参加重体力活、频繁上下楼梯、徒步远行或轻微的扭伤，就会发生半月板损伤。

此次就诊的就是一名61岁的老年人，5天前突然自觉左膝关节疼痛，伴走路无力、易摔倒，尤其是上下坡时明显。并且屈曲活动时膝关节处发生弹响。期间自行在药店购买镇痛药物治疗（具体药物不详），未见缓解，于是今日来我院就诊。经过相关检查后诊断为“左膝内侧半月板损伤、左膝内侧副韧带损伤、左膝关节积液”予以玻璃酸钠膝关节注射，双柏散外敷治疗8天后，病情得以缓解。

需要提醒大家的是半月板损伤不仅会严重影响运动功能，更可怕的是它会引发退行性关节炎，进一步破坏膝关节运动功能。因此若出现关节不适症状，应及时到医院就诊，明确病因，遵医嘱针对性治疗。