小儿流黄鼻涕通常是鼻炎和鼻窦炎引起,但也有可能是普通感冒继发细菌感染导致,需针对具体疾病进行治疗。
1.鼻炎
鼻炎通常是细菌、病毒感染或过敏原刺激鼻黏膜引起,小儿鼻部出现细菌感染时,可以流出掺杂脓性物质的黄鼻涕。
通常鼻黏膜未发生大面积损伤的患儿可使用生理盐水冲洗鼻腔清除黏液、减轻肿胀,同时可合用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等减轻炎性反应,促进纤毛上皮修复,必要时也可合用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物减少渗液。鼻塞较为严重的患儿则可滴用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物收缩黏膜下血管以减轻肿胀。
患儿平时需注意保护呼吸系统,患病期间减少出入人员密集场所,合理佩戴口罩,同时室内需保持良好通风,衣物被褥勤洗勤晒,减少接触会脱毛的宠物。
2.鼻窦炎
鼻窦炎主要是细菌感染、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素引起,如果鼻窦炎是由细菌感染引起的,患儿会流黄鼻涕,同时可以伴随鼻塞、鼻涕黏稠等症状。
患儿鼻塞严重、脓涕较多时可以使用生理盐水冲洗鼻腔,也可选用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等减充血剂收缩黏膜下血管以恢复鼻腔通气、帮助引流,同时需选用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素杀灭病菌,炎性反应较为严重时可选用布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等减轻炎性反应。但如果患者长期进行药物治疗效果欠佳、出现并发症或鼻内存在息肉,则一般需进行内镜鼻窦手术。此外,患者在治疗期间可通过局部热敷促进血液循环,也可利用针灸、按摩、推拿等理疗方法缓解不适症状。
患儿平时需使用空气净化器、加湿器等改善室内空气质量,避免干燥空气刺激鼻黏膜,同时需多饮水、多食用蔬菜水果,避免饮用含酒精、咖啡因的饮品,防止加重病情。
3.普通感冒继发细菌感染
普通感冒主要是副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒感染引起,患儿后续随病情发展可能会感染溶血性链球菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等病菌,此时患儿有可能流出黄色脓涕。
一般治疗时可选用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸塞洛唑啉滴鼻液等减充血剂收缩黏膜下血管缓解鼻塞,同时可合用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物抑制黏膜分泌黏液,出现头痛、发热等症状的患儿还可服用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物解除发热、缓解头痛。另外,患儿可遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒、复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物控制炎症。
患儿在治疗期间需注意休息,避免进行剧烈运动,同时也不可食用辛辣刺激、油腻荤腥食物,防止加重不适症状。