脑脊液漏根据漏出的部位不同可以分为鼻漏、耳漏和伤口漏等,临床表现需要根据漏出的部位决定。而处理方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:
一、临床表现
1、鼻漏
患者发生脑脊液鼻漏时,鼻腔内会间断或持续性流出清亮、水样的液体,在低头、打喷嚏时或用手压迫颈静脉时会导致鼻腔流出的液体量增多。
2、耳漏
在患者发生脑脊液耳漏时,常有清亮的液体从外耳道流出,在咳嗽、憋气或是保持患侧卧位时漏出更加明显。患者还可能会伴随听力下降、耳鸣、口角歪斜等症状。
3、伤口漏
脑脊液伤口漏常见于颅盖部开放性颅脑创伤,会有液体从开放的创口流出,患者还可出现头晕、头疼、癫痫等表现。
二、处理方法
1、一般治疗
发生脑脊液漏后,患者应该保持头高足低位休息。严格限制饮水量和食盐摄入量,保持大便通畅,避免用力咳嗽、打喷嚏或排便等,以免加剧脑脊液的流出;也要禁止冲洗和填塞鼻部,情绪不能过于激动。
2、药物治疗
为预防颅内逆行感染发生,患者需要在医生指导下采用抗生素进行治疗,比如青霉素、头孢呋辛钠等。若颅内压升高时,还可以静脉滴注甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。
3、手术治疗
脑脊液漏的患者还可以根据病情考虑手术治疗,比如经颅修补术、颅外修补术。