大便用力过猛导致头痛可能是高血压脑病、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等原因所引起,处理措施要根据病因决定,具体如下:
1、高血压脑病
如果是因为大便用力过猛诱发脑血压脑病,引起头痛,患者需要立即使用降压药物治疗,比如硝普钠、卡托普利等,将血压控制在正常的范围内;还需使用甘露醇、地塞米松等药物进行治疗,能够提高血管渗透压,使脑组织脱水,从而降低颅内压力,改善脑水肿的症状。
2、短暂性脑缺血发作
如果是因为大便用力过猛导致短暂性脑缺血发作,引起头痛,患者可以使用抗血小板聚集、抗凝的药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、肝素等;如果患者通过药物治疗作用不明显,可以采取颈动脉内膜切除术、动脉血管成形术等方法治疗。
3、蛛网膜下腔出血
如果是因为大便用力过猛导致蛛网膜下腔出血,引起头痛,患者需要遵医嘱使用止血药物治疗,比如氨甲苯酸、氨基己酸等;还需使用白蛋白、血浆等胶体溶液扩充血容量,能够防治脑血管痉挛;若伴有脑积水,需要使用降颅压、利尿等药物治疗,比如甘油果糖、甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等。如果患者脑内血肿较大,需要通过手术治疗清除血肿;若脑积水比较严重,可以通过脑室穿刺脑脊液外引流术、脑脊液分流术等方法治疗。
患者在日常生活中应该注意饮食的摄入,可以多吃富含膳食纤维素类的食物,有助于肠道的蠕动,还需要适当进行体育运动,能够帮助肠道内粪便的排出,防止因为大便困难而用力过猛。