脖子两侧有结节不痛是否需要治疗，需根据病因及其症状进行判断，具体如下：

　　1.淋巴结反应性增生

　　若机体存在上呼吸道感染、气管炎、支气管炎等炎症疾病，届时便会引起淋巴结反应性增生，类似结节样病变，但多数患者可无明显症状，且在疾病治愈后，肿大结节亦可自行消退，因此通常不需要治疗。

　　2.甲状腺结节

　　多数甲状腺结节为良性病变，良性甲状腺结节若症状不明显，且结节较小，不影响正常生活，通常不需要治疗。若结节较大，引起局部疼痛、水肿、压迫等症状，届时便需要应用外科手术进行治疗。

　　3.脂肪瘤

　　脂肪瘤可发生于存在脂肪组织的部位，临床上多数脂肪瘤属于良性病变。若瘤体较小，没有引起症状或症状不明显，通常不需要治疗，定期随访即可。若瘤体较大，压迫到附近神经，届时可应用外科手术进行切除。

　　4.甲状腺癌

　　多由恶性甲状腺结节演变而来，该类结节生长较为迅速，初期并不会引起明显症状，但若未能及时治疗，后期治疗难度可大大提升，且该病属于恶性肿瘤，因此需要早发现、早治疗。