得了恶性骨肿瘤不一定要截肢。

　　若恶性骨肿瘤患者肢体发育成熟，血管神经束未受累，肿瘤可以完整切除，而且术后复发率和转移率不高于截肢或者术后肢体的功能优于义肢，则不必截肢。若患者强烈要求保肢，也可以考虑进行保肢手术。

　　但若患者骨恶性肿瘤发现比较晚，癌细胞破坏比较广，其他辅助治疗效果比较差且肿瘤已经侵犯部分重要的血管组织神经以及在保肢手术后患肢的功能达不到假肢的功能时，则应该考虑进行截肢手术，以此来解除患者的痛苦。

　　因此，骨恶性肿瘤患者要根据自身情况选择适合的治疗方式。