巴雷特食管不一定需要治疗。巴雷特食管是食管下段内表面出现的病理性改变，部分患者没有症状出现，也不会对日常生活造成影响，此类患者无需治疗，定期复查即可。

　　如果患者出现反酸、烧心等胃食管反流症状，则应对症使用抑酸以及促动力药物治疗。

　　因为巴雷特食管是食管腺癌的高发因素之一，一旦发现合并有腺上皮不典型增生，病人可通过内镜下行切除处理，一旦发现巴雷特食管引起进展期腺癌或食管腺癌，则可以通过手术方式治疗。

　　此外，患者日常应避免进食高脂食物以及辛辣刺激性的食物，以免加重反流症状。