老年人急性肺心病主要表现为呼吸困难、胸痛、有窒息感，重症患者会出现烦躁不安、出冷汗、甚至障碍、晕厥、发绀、休克等症状。

　　慢性肺心病老年人心肺功能在代偿期时，可以出现咳嗽、咳痰、气促、活动后心肌、呼吸困难、乏力、劳动耐受力下降以及下肢水肿的症状，但是下肢水肿症状会在次日清晨消失。若是进入心肺功能失代偿期，患者会出现呼吸困难加重、心慌、气短、发绀、皮肤潮红、多汗、嗜睡、表情淡漠等呼吸衰竭症状，严重者也会出现胃肠道淤血、颈静脉怒张、心率加快、心律失常等右心衰竭的症状。