左背肩胛骨下部内部疼可以由以下几种原因引起：

　　第一、肋骨疾病。当肋骨有肿瘤或转移瘤时，可以有肩胛骨下部内侧疼痛。

　　第二、带状疱疹。带状疱疹早期可以有一侧肩胛骨下方内部的疼痛，当潜伏期一到两周过后可以有疱疹出现。

　　第三、肋间神经痛。肋间神经痛也会引起一侧背部肋间神经走行处的疼痛。这时要早期查体，诊断之后要早期的进行营养神经治疗以及封闭治疗。

　　第四、脊柱的疾病。当脊柱有肿瘤、结核或者是压缩性骨折时，也会发生肩胛骨下部内侧疼痛。这时要检查脊柱的CT、核磁共振来诊断、治疗。