高血压合并心梗，应该选择血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

　　高血压合并心梗，降压治疗应该缓慢进行，可以使用卡托普利、依那普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂降低血压，改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白。如果有高钾血症或者患者处于妊娠期，有双肾动脉狭窄，不能使用该类药物。缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等属于血管紧张素II受体拮抗剂，降压比较平稳。

　　部分患者还可以使用利尿剂，比如氢氯噻嗪等，有较强降压作用。高血压合并心梗，需要由医生评估后制定降压方案。