大便变细考虑以下原因引起：

　　一、肛门狭窄。如果患者有肛肠疾病手术史，手术过程中如果损伤过多肛管皮肤，会导致肛门狭窄，大便排出受到阻碍导致大便变细、变扁，伴有排便困难等症状。

　　二、直肠恶性肿瘤。如直肠癌，由于肿瘤压迫局部肛管组织会引起肛门狭窄，大便排出时受到阻碍引起大便变细、变扁，伴有肛门坠胀、贫血、消瘦等症状。