痰多咳不出主要考虑以下原因：

　　一、严重感染，痰液粘稠不易咳出，如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。

　　二、体液丢失过多，痰液浓稠不易咳嗽，比如感染出现畏寒、高热者。

　　三、体质较弱，咳嗽反射动作无力，导致痰多不易咳出，比如晚期肿瘤呈恶液质者。

　　四、季节，如秋冬季节天气比较干燥，空气湿度较低，气道粘膜比较干燥，可见痰粘不易咳出。

　　五、体质阴虚体质的患者，可出现痰粘不易咳出的情况。