导致患者老是打嗝的原因，考虑和胃肠道动力异常或者膈肌痉挛有关。如果患者在打嗝时伴有烧心、反酸、纳差等临床表现，多考虑为功能性消化不良、胃食管反流等消化系统疾病，需要进行胃镜检查鉴别诊断。另外如果是顽固性的打嗝，需要警惕消化道以外的疾病，比如膈肌附近的脏器病变引起的膈肌痉挛，例如胸膜炎、肺炎、肝脓肿、肝脏占位的病变。另外，脑血管疾病，尤其是脑干的病变也会引起打嗝，所以需要根据患者的症状、病史进行鉴别诊断。