脾肿大要不要紧由引起脾大的原发病决定。轻度脾大见于急慢性肝炎、伤寒、结核、感染性心内膜炎和败血症等。

　　中度脾大见于肝硬化、白血病、淋巴瘤、溶血、风湿免疫类疾病；高度脾大见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化等，也可以见于淋巴瘤和恶性组织细胞病，也可以见于脾囊肿、脾脓肿、因此发现脾大还是要到医院进行详细检查，根据检查结果来判断病情是否严重。