如果是急性牙髓炎引起牙痛不考虑杀神经，因为髓腔压力比较大，处于急性炎症期如果封失活剂进行杀神经，髓腔压力比较大容易引起剧烈疼痛，应该开髓减轻髓腔压力安抚止痛在急性炎症期结束以后，变成慢性牙髓炎考虑封药杀神经，当封药杀神经以后需要进行根管预备、根管封药消毒、根管充填还要做牙套保护剂牙齿。