导致胸膜疼痛的原因比较多，大致可以考虑以下几种：

　　第一、胸部外伤。包括肋骨骨折、血气胸、纵隔破裂等。

　　第二、内脏疾病。包括心脏疾病、心绞痛、心肌梗塞、肺栓塞，特别是老年人的肺部感染也会引起胸膜疼痛。

　　第三、腹腔脏器疾病。包括炎症，特别是全腹膜炎、急性化脓性胰腺炎等，都会引起膈下脓肿，进而引起牵扯疼痛，所以需要尽快评估，明确原因后再进行治疗。