小腿用手按有坑,首先要判断是单侧的水肿,还是双侧的水肿,如果是单侧的下肢水肿考虑与血管的栓塞或者淋巴结堵塞有关,建议行血管超声明确,如果确诊给予溶栓治疗或者植入滤网治疗。
还有可能是低蛋白引起的双下肢水肿,甚至伴有胸腹水,一般见于肝源性和肾源性的水肿或者恶性肿瘤晚期以及长期营养不良所造成的低蛋白血症。此时需要给予补充人血白蛋白以及泌尿的治疗,而对于肾源性的浮肿,建议可针对原发病,比如肾小球肾炎、肾病综合征来进行对症治疗。恶性肿瘤引起的水肿,需要针对恶性肿瘤行肿瘤的切除,并同时给予补充人血白蛋白治疗。