巨幼红细胞贫血，主要是由于缺乏叶酸或维生素B12引起。主要原因包括：

　　一、食物营养不够，导致叶酸或维生素B12摄入不足，主要见于过度烹饪食物导致食物内叶酸丢失。

　　二、吸收不良，主要见于胃肠道疾病、药物干扰、内因子抗体形成。

　　三、代谢异常，可见于肝病和抗肿瘤药物的影响，需求量增加，见于哺乳期和孕妇。

　　五、利用障碍，嘌呤等化合物影响。