晚上小腿酸胀很难入睡，需要考虑以下几方面因素：

　　首先考虑血管的原因，比如静脉曲张严重时，会导致下肢的血循环障碍，出现小腿酸胀感。

　　第二，如果白天过度劳累，也可能会导致小腿酸胀，很难入睡。

　　第三，还有可能和不安腿综合征有关，患者会出现夜间小腿酸胀的症状。