49岁女人绝经前的症状主要包括：

　　一、月经紊乱，常表现为月经周期不规则、经期持续时间长，或者是经量增多或者是减少。

　　二、会出现血管收缩症状，主要表现为潮热。其特点是反复出现短暂的面部和颈部以及胸部皮肤阵阵发红。伴有红热、极致出汗，一般持续一到三分钟。

　　三、还会出现自主神经失调的症状，比如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。还会出现激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。