（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者检查发现慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染。于是过年后进行了幽门螺杆菌四联治疗，于是采取了四联药物治疗，治疗期间感到胸骨后堵塞感，嗳气等不适，于是给予和胃整肠丸，并搭配茯苓、白术、姜半夏等中药调理。用药2周后，患者不适症状缓解。

【基本信息】男性、28岁

【疾病类型】慢性萎缩性胃炎

【就诊医院】中山大学孙逸仙纪念医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】口服和胃整肠丸，并搭配茯苓、白术、姜半夏等中药调理

【治疗周期】药物治疗2周，长期生活调理

【治疗效果】胸骨后堵塞感、嗳气等不适缓解

一、初次面诊

去年年初，一位年轻的患者拿着一堆检查报告走进诊室，坐下后，他向我描述了自己的病情：“2020年12月，他在外院进行了胃镜等检查，检查发现慢性萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染。于是过年后进行了幽门螺杆菌四联治疗，在用药期间出现了胸骨后堵塞感，欲嗳气，嗳气后堵塞感缓解，口苦等不适。”

听完患者的自诉后，我先详细查看了他上次胃镜检查结果以及四联用药方案，根据检查报告，这位患者诊断和用药是比较准确的，不需要进行调整，因此这次可以使用一些中药改善病情，辅助治疗。

二、治疗经过

在和这位患者简单分析了他目前的病情后，他也同意进行中药调理。于是我先进行了常规中医查体，检查发现患者舌红，苔薄白，边有齿痕，脉弦数，辨证为脾胃气滞。

明确患者病情后，一方面告诉患者要继续使用四联药物抗幽门螺杆菌，同时要养成良好的生活饮食习惯，比如按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物 ，不用或少用刺激性调味品。

另一方面也给予了和胃整肠丸治疗，并搭配茯苓、白术、姜半夏等中药调理。其中和胃整肠丸由颠茄提取物、肉桂、丁香等组成，具有温中和胃，理气止痛等功效，可以缓解恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹痛等不适。

而太子参、茯苓、白术、姜半夏、陈皮、木香、砂仁等中药具有健脾和胃等功效，也能改善嗳气、腹胀、腹痛等不适。这些中药合用有助于缓解胸骨后堵塞、嗳气、口苦等不适。

三、治疗效果

用药2周后，患者回门诊复查，自诉胸骨后堵塞、嗳气、口苦等不适缓解，同时用药期间患者饮食、睡眠情况良好，未出现明显不适。1个月后，患者回院复查幽门螺杆菌，结果提示为阴性，提示抗幽门螺杆菌治疗也有效。

四、注意事项

1、少摄入对胃黏膜有强烈刺激的食物，如浓茶、烈酒、咖啡、可可、可乐，会引起消化液分泌增多，可直接加重胃病，降低胃药的疗效，不利于疾病的康复。

2、戒烟、戒酒，减少酒精和尼古丁对胃黏膜的刺激。

3、多参加体育锻炼，提高机体抵抗力。

4、保持良好心理状态及充足睡眠，避免精神紧张，长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱，不利于食物的消化。

五、个人感悟

幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎最常见的病因，也是肠型胃癌发生发展中最重要的可控的危险因素，因此这位患者在外院就诊后，就采取了四联疗法抗幽门螺杆菌。

但患者在治疗期间，出现了胸骨后堵塞感、嗳气等不适，因此本次就诊后我没有更改四联抗感染治疗方案，而是配合使用一些中药调理。

中医认为，萎缩性胃炎通常是肝胃不和、脾胃气滞导致的，治疗主要采用清热化湿或利湿化痰的中药，药方里通常多含有太子参和茯苓这两味中药，所以综合考虑后给予患者和胃整肠丸，并搭配茯苓、白术、姜半夏等中药调理。

通过这个患者的故事，也希望有同样问题的患者在确诊慢性萎缩性胃炎后，不仅可以使用西药对因治疗，还可以搭配中药调理。