咯痰有血时，首先需排外有无呼吸系统疾病引起，常见的是肺部感染，特别是肺结核、肺真菌病以及支气管扩张、肺癌等引起咳血的现象。

　　部分患者还可见于肺血管炎以及某些血液系统疾病引起，如白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。有时心脏疾病也可出现痰中带血的现象，如心力衰竭、风湿性二尖瓣狭窄等疾病。

　　故当发生咯血时，需针对性予以对症病因的治疗。