膜性肾病主要分为四期,依据是以肾脏病理的电镜表现为主,光镜表现为辅。
一期,GBM无明显增厚,肾小球基底膜外侧上皮细胞下有少数电子致密物。
二期,肾小球基底膜弥漫增厚,上皮细胞下有许多排列有序的电子致密物,之间可见钉突。
三期,电子致密物被增多的肾小球基底膜所包绕,部分电子致密物被吸收,呈现出大小不等、形状不一的透亮区。
四期,肾小球基底膜明显增厚,较多电子致密物被吸收,使肾小球基底膜呈虫蚀样,系膜基质逐渐增多,直至肾小球硬化。
以上是膜性肾病的病理分期。