高血压伴有肾功能不全患者，以选择钙离子拮抗剂，像硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片，也可以选择ARB类药物或者ACER类药物。

　　但要根据患者的肌酐水平决定，如果患者肌酐水平在260微摩尔每升以上，需要停止应用ACER类以及ARB类药物。如果患者血清肌酐水平轻微升高，应用ARB以及及ACER类药物，能够改善患者肾脏功能。