胃和十二指肠溃疡要与以下疾病相鉴别：

　　第一是慢性胃炎，慢性胃炎的症状跟消化性溃疡相似，都会出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐、消化不良等症状，但是慢性胃炎的上腹部疼痛无节律性。可以通过做胃镜检查来明确诊断。

　　第二是胃癌。从症状上，胃癌的症状和消化性溃疡的症状非常相似，只有通过做胃镜检查才能够明确胃癌的诊断。