怎么判断蛀牙要做根管治疗？如果牙齿发现牙髓炎和根尖周炎，需要进行根管治疗。所以可以判断牙齿得了这两种病，才考虑进行根管治疗。

　　如何判断？第一，牙髓炎会出现冷热水刺激痛，自发性的痛，还有阵发性痛，放射性痛，早期冷，热水器刺激痛，晚期冷水缓解热水疼痛，这种情况要进行根管治疗。

　　第二种情况是根尖周炎，如果急性发作会出现咬合痛，不能咬硬的东西，甚至面部的肿胀，这种情况要开髓，疏通根管，敞开引流。如果是慢性根尖周炎，牙髓神经已经坏死，可能会出现牙龈瘘管，这种情况也需要进行根管治疗。