急性呼吸衰竭时，无创和有创呼吸机的选择是根据患者的病情程度以及血气分析的结果来进行选择。

　　如果患者神志是清楚的，并且能够耐受面罩吸氧，一般可以采用无创呼吸机；如果患者神志已经有改变，比如出现了嗜睡、昏迷、并且血气分析提示二氧化碳分压明显的有升高，而且有缺氧的症状，这种情况下一般是采用有创呼吸机予以辅助通气治疗。