重度抑郁症的核心表现包括情感低落、心情不好、兴趣下降、愉快感丧失、精力减退、容易疲劳；此外，还包括注意力不集中、自我评价下降，觉得自己大不如前，也不如别人。

　　重度抑郁症无论哪个方面都觉得自己不如别人，觉得没有价值，前途也是暗淡无望，甚至有些患者会出现自伤或是自杀的想法与行为。

　　重度抑郁症还有患者会有食欲下降、睡眠障碍，表现为对以前喜欢吃的食物没有兴趣，而且体重会明显下降；睡眠障碍主要是以早醒为主，还会有入睡困难，躺在床上翻来覆去。

　　重度抑郁症还会有明显的躯体不适症状，比如头部、颈肩、后背的疼痛，伴有胃胀、心慌、手麻等，这些症状可能会成为抑郁症的主要表现，甚至是首次就诊的主诉。