甲状腺4a，这是B超对甲状腺结节良恶性的一种评估。通常分类越高，往往提示恶性的可能性越大。

　　B超下对于良恶性的鉴别往往会根据结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况以及有没有淋巴结出现等情况进行综合判断。所以建议4a的结节还是要行细针穿刺行病理检查，明确诊断。